Фарингит

Многим из нас давно знакомы боли в горле, першение, сухость, ощущение «комка» в горле, сиплость голоса. Это и есть основные типичные проявления фарингита.

Виды фарингита

  1. Острый фарингит.
  2. Хронический фарингит:
    • Катаральный фарингит.
    • Атрофический фарингит.
    • Гипертрофический фарингит.
    • Смешанная форма фарингита.
 фарингит

Острый фарингит – это воспалительный процесс слизистой оболочки среднего отдела глотки, который чаще всего проявляется в виде катарального воспаления на фоне острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ) – грипп и множество других инфекционных заболеваний.

В развитии острого фарингита большую роль играют такие факторы как употребление холодных напитков, холодной или острой пищи, вдыхание запыленного сухого воздуха, табачного дыма, переохлаждение как местное, так и общее.

Хронический фарингит – это воспалительный процесс слизистой оболочки и лимфоидной ткани глотки, который характеризуется частыми рецидивами.

При осложненном течении хронического фарингита в процесс вовлекаются слуховые трубы и выводные протоки околоносовых пазух.

Причины возникновения хронического фарингита

К развитию данного заболевания приводят частые повторяющиеся острые фарингиты и острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ), местное раздражение слизистой оболочки глотки в течение длительного времени, частые затруднения носового дыхания, рецидивы острых воспалений носа, околоносовых пазух, глотки и небных миндалин. Негативно влияет на состояние глотки употребление спиртных напитков, табакокурение, воздействие пыли, различного рода химикатов, газов, переохлаждение организма в целом. Хронический фарингит не всегда является самостоятельным заболеванием. Довольно часто он является одним из проявлений патологии желудочно-кишечного тракта: хронического гастрита, панкреатита, гастродуоденита, холецистита и других заболеваний. Иногда желудочный сок может попадать в глотку, раздражая при этом слизистую. Это, как правило, происходит во сне и при наличии в анамнезе грыжи пищеводного отверстия диафрагмы или гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. В этом случае необходимо в первую очередь устранить главную причину, а именно провести лечение имеющегося заболевания. К причинам развития хронического фарингита можем отнести также частые ангины, тонзиллиты, болезни других органов (почек, легких, сердца), зубной кариес, гормональные нарушения (при климаксе, гипотиреозе), нарушения обмена веществ (диатез, диабет), гнойные воспаления придаточных пазух носа и другие.

Общие симптомы хронического фарингита

  • заложенность и хрипота в верхнем отделе горла;
  • чувство наличия инородного тела в горле, что приводит к постоянному першению;
  • постоянные глотания, которые возникают из-за сухости в глотке;
  • сиплость голоса;
  • покраснение слизистой оболочки глотки в самом начале развития заболевания;
  • боль и дискомфорт в горле;
  • отхаркивание слизистого секрета, чаще по утрам после пробуждения;
  • повышение температуры тела.

Рассмотрим каждый из видов хронического фарингита

Катаральный и гипертрофический фарингит. Основными симптомами этих видов хронического фарингита являются болезненные ощущения при глотании, наличие кашля, чувство «комка» в горле, саднения, першения.

Особенностью гипертрофического фарингита является большое количество вязко-слизистых выделений, которые образуются в глотке. При этом больной постоянно откашливается и отхаркивается, иногда с наличием тошноты и рвоты. Наблюдается это чаще всего по утрам после сна.

Для лечения больному необходимо обратиться к ЛОР-врачу.

При осмотре такого пациента необходимо обратить внимание на утолщение и покраснение слизистой глотки, наличие на ней слизистого или слизисто-гнойного налета. На задней стенке слизистой оболочки глотки визуализируются лимфоидные скопления – увеличенные фолликулы. Также отмечается отечность и утолщение мягкого неба и язычка. Все эти признаки характерны и для гипертрофического фарингита, только при нем они более ярко выражены.

Атрофический фарингит. Встречается наиболее часто у людей преклонного возраста. Это связано с возрастными изменениями, которые происходят в слизистой глотки.

Больных атрофическим фарингитом беспокоят болезненные ощущения при глотании, першение в горле, сухой кашель, чувство сильного пересыхания в горле, что нарушает ночной сон, а также осложняет употребление соленой и острой еды.

Этот вид фарингита почти всегда сочетается с атрофией слизистой оболочки носа (атрофический насморк).

При обследовании глотки определяется бледность, истонченность, сухость слизистой оболочки задней стенки глотки, которая иногда покрыта слоем слизи, засыхающей в виде корок.

Лечение хронического фарингита

Лечение хронического фарингита, как правило, амбулаторное. Основным в начале лечения является устранение тех вредных факторов, которые спровоцировали развитие данного заболевания. В этот период нужно отказаться от вредных привычек – не курить, ограничить употребление спиртных напитков, острой и холодной пищи, которая раздражает полость носа, исключить воздействие на дыхательные пути загазованного воздуха, пыли, химических соединений. Такой больной должен стараться как можно меньше разговаривать, не повышая и не напрягая голос. Своевременно пролечить имеющиеся хронические заболевания, инфекционные очаги, которые способствуют развитию фарингита.

При появлении первых симптомов хронического фарингита рекомендуется начинать лечение с полосканий горла, смазываний и проведения ингаляций. Местное лечение при этом заболевании является наиболее эффективным. Для полосканий используются теплый изотонический раствор, 1% раствор натрия хлорида, мирамистин, октенисепт, бикарминт, а также отвары лекарственных трав – ромашка, шалфей, календула, кора дуба и другие (для приготовления отвара необходимо 2 столовые ложки травы залить 200 мл кипятка и настоять). Полоскать горло нужно не менее 5 – 7 раз в день по 5 – 7 минут. Настойки этих же трав можно использовать для ингаляций. Для уменьшения гиперемии и отечности заднюю стенку глотки смазывают 3-5% раствором протаргола, 1—10 % раствором серебра нитрата, раствором Люголя, 3-5% раствором ляписа или колларгола. Ускоряет процесс выздоровления рассасывание антисептических карамелей: стрепсилс, фарингосепт, септефрил и другие.

В случае развития гранулезного фарингита эффективной будет криотерапия, лазерокоагуляция, гальванотерапия, а также прижигания гранул 30-40% раствором нитрата серебра, ваготилом.

В лечение атрофического фарингита включают постоянное снятие с задней стенки глотки слизисто-гнойных выделений и корок. Для снятия раздражения, отечности с задней стенки глотки, а также для смягчения симптомов фарингита изотонический раствор или 1% раствор натрия хлорида с добавлением нескольких капель 5% спиртового раствора йода на 200 мл жидкости. Эффективным будет использование растворов йодида натрия, калия, никотиновой кислоты, растительных масел для ингаляций. Назначают также орошения слизистой глотки сульфидной водой и минеральными водами.

При запущенных формах хронического фарингита очень хорошо проведение новокаиновых блокад с добавлением стекловидного тела, алоэ, траумеля. Инъекции делаются в боковые отделы задней стенки глотки по 1,0 мл подслизисто. Таких процедур необходимо от 8 до 10 с интервалом 6 – 8 дней.

Людям, которые достаточно часто страдают хроническим фарингитом, показано санаторно-курортное лечение в местах с теплым и влажным климатом.

Все чаще положительный результат в лечении хронических фарингитов достигается с помощью иглорефлексотерапии.





Запись на приём