Срочный прием
+200грн за регистрацию

Авторизация / Регистрация (+200грн)

Dr.Loktionov

Лечение позвоночника и суставов

Dr.Loktionov

Лечение позвоночника и суставов

Звоните по телефону:

068-501-59-09

Время работы клиники:

с 09.00 до 17:00

Адрес клиники:

Голего, 5, КИЕВ, УКРАИНА

Авторизация / Регистрация (+200грн)

Мы Вам перезвоним!

Заявка отправлена
Менеджер свяжется с Вами для уточнения деталей консультации

22
Октября
2009

делать операцию на грыже диска или нет

Алексей

Добрый день. Не можем определиться, делать операцию на грыже диска или нет. Одни врачи говорят надо делать и срочно, другие говорят не надо, так получится пролечить. Состояние плохое. Постоянные боли.

Результаты МРТ: Магнитно-резонансная томография пояснично-крестцового отдела позвоночника.

На серии МР-томограмм в сагиттальной, аксиальной проекциях в режимах Т2, Т1, FFE:

  • На Т2 — Взвешенных изображениях определяется снижение интенсивности МР-сигнала на Т2-ВИ дисков L4-L5, L5-S1 за счет дегидратации, дегенеративно-дистрофических изменений, снижена высота межпозвонковых дисков L4-L5, L5-S1. Определяется выпрямление поясничного лордоза.
  • Определяются задние остеофиты замыкательных пластинок Th12-S1 тел позвонков, передние остеофиты замыкательных пластинок TH12-S1 тел позвонков.
  • Определяются грыжи Шморля замыкательных пластинок тел позвонков Th10-Th12, L5.
  • В теле позвонка L1 определяется единичный очаг, округлой формы, до 16 мм в диаметре с повышенным МР-сигналом в режиме Т2-ВИ, изоинтенсивный в режиме Т1-ВИ.
  • Определяется циркулярная, концентрическая протрузия диска L3-L4, с наличием фораминальных протрузий вправо — 2,5 мм, влево 2,5 мм и задней протрузии в просвет позвоночного канала до 2,2 мм, без деформации дурального мешка, сагиттальный размер позвоночного канала на этом уровне в пределах нормы — 18 мм.
  • Определяется циркулярная, эксцентрическая протрузия диска L4-L5, с наличием фораминальных протрузий вправо — 2,5 мм, влево 4 мм и задней протрузии в просвет позвоночного канала до 3 мм, с деформацией дурального мешка, сагиттальный размер позвоночного канала на этом уровне в пределах нормы — 17 мм.
  • Определяется циркулярная, эксцентрическая протрузия диска L5-S1, с наличием фораминальных протрузий вправо — 3,5 мм, влево 3 мм, а также задней протрузии, парамедиально вправо, в область правой вентральной пазухи, в просвет позвоночного канала до 10 мм, с формированием каудально распространяющейся грыжи диска, с компрессией правого корешка, с деформацией дурального мешка, сагиттальный размер позвоночного канала на этом уровне 12 мм (относительный дискогенный стеноз).
  • Задняя и передняя продольная связки на уровне L4-L5, L5-S1 утолщены с пониженным МР-сигналом на Т2-ВИ.
  • Определяются артрозные изменения дугоотросчатых сочленений.

Заключение: МР-признаки остеохондроза поясничного отдела позвоночника с протузией межпозвонковых дисков L3-L4, L4-L5, L5-S1, с формированием грыжи диска на уровне L5-S1 с признаками компрессии правого корешка, с относительным дискогенным стенозом позвоночного канала. МР-признаки деформирующего спондилеза. Артрозные изменения дугоотросчатых сочленений.

  • Рекомендована консультация нейрохирурга.
  • Описанное очаговое изменение в теле позвонка L1, наиболее вероятно, обусловлено гемангиомой.
  • Магнитно-резонансная томография поясничного отдела позвоночника.
  • При МРТ-исследовании поясничного отдела позвоночника в сагиттальной, аксиальной проекциях в режимах Т1-ВИ, Т2-ВИ определяются дегенеративные изменения дисков (снижение интенсивности МР-сигнала в Т2-ВИ за счет их дегидратации) со снижением их высоты.
  • Определяется правосторонняя латеральная грыжа диска L5-S1 — до 1,05 см, с секвестром, компрессией правого корешка S1. Визуализируется протрузия диска: L4-L5 — до 0,4 см кзади и в стороны межпозвоночных отверстий. В теле L1 определяется очаг повышенного мр-сигнала в Т2-ВИ, размером до 1,2 см в диаметре.
  • Определяется утолщение задней продольной связки, на уровне замыкательных пластинок визуализируются остеофиты, в дугоотросчатых сочленениях — артрозные изменения в виде их гипертрофии, с наличием остеофитов на уровне суставных поверхностей.

Заключение. Остеохондроз поясничного отдела позвоночника. Деформирующий спондилоартроз, спондилез. Грыжа диска L5-S1. Протрузия диска L4-L5. Гемангиома L1.

Оперировать грыжу диска...

Отвечает Доктор Локтионов

Здравствуйте, Алексей!

Не видя пациента, нельзя дать однозначное заключение по поводу необходимости операции.

Размеры грыжи действительно критические.

Меня интересует состояние пациента, степень выраженности болевого синдрома, наличие онемения или слабости в ногах и пр.

Также сроки заболевания (когда и после чего началось заболевание, как протекало)?

Более полно о показаниях к хирургическому лечению грыжи межпозвонкового диска Вы можете ознакомиться в статье «Грыжа диска. Хирургическое лечение».

Эта информация оказалась полезной?

Ваш вопрос отправлен!

Анна, спасибо за интерес и доверие к нашей клинике.

Ваш вопрос будет рассмотрен доктором Локтионовым лично. Как только ответ будет опубликован, мы уведомим об этом сообщением на указанный e-mail.

Похожие вопросы

Здравствуйте Иван Викторович После магнитно-резонансной томографии дали такое заключение: Дегенеративно-дистрофическое поражение поясничного отд…ранее благодарны.

Таисия
09.04.2010

Здравствуйте, Таисия!

По одним только результатам МРТ обычно не дают заключений о необходимости хирургического лечения.

Необходимо видеть пациента, соотнести предъявляемые им жалобы с результатами МРТ, учитывать возраст, пол, род деятельности и т.д.

Единственное, что я могу сказать, что хирургическое лечение обычно проводится там, где консервативные методы не дают результата, либо состояние пациента и сопутствующая симптоматика не позволяют откладывать операцию.

При КТ-исследовании поясничного отдела позвоночника на уровне L3-S1 сегментов по спиральной технологии сканирования костно-деструктивных изменений не выя…сех добрых делах!

Продолжайте занятия плаванием и лечебной физкультурой. Это лучшее, что можно делать самостоятельно.

Также Вам показаны пешие прогулки. Бег и прыжки не желательны. Резкие наклоны и подъем тяжестей противопоказаны. Это необходимо помнить и учитывать летом, когда работаете в саду и огороде.

Из методов лечения показано проведение акупунктуры и фармакопунктуры. Эти методы хорошо сочетаются при лечении протрузий на фоне остеохондроза позвоночника.

Здравствуйте, Иван Викторович! Мне 29 лет. МРТ-исследование пояснично-крестцовый отдел позвоночника показало: на серии МР томограмм взвешинных по Т1 и…телось пока нету.

Павел
19.12.2010

Здравствуйте, Павел!

Лечением Вашего заболевания должен заниматься врач-невролог.

Из методов лечения можно рекомендовать иглорефлексотерапию, фармакопунктуру, вакуумную терапию и другие рефлекторные методы.

Проведение медикаментозной терапии при такой патологии предполагает назначение нестероидных противовоспалительных препаратов, витаминов группы В. При выборе препаратов учитывается симптоматика, течение болезни, cопутствующие заболевания и пр.

Уважаемый Павел!

Обычно консервативное лечение протрузии межпозвонкового диска требует труда и упорства. Причем лечение не ограничивается проведением ряда манипуляций, после которых можно с уверенностью утверждать, что пациент гарантировано не испытает в дальнейшем повторного обострения. Но уменьшить этот риск вполне возможно, если Вы будете действовать совместно с врачом в леченни этого недуга. Важная роль отводится соблюдению режима труда и отдыха, выработке правильных двигательных стереотипов, регулярной физкультуре и укреплению мышечного корсета.

Скажите пожалуйста что ето значит что мне написали на МРТ и на сколько ето серъезно? На серии МР томограмм пояснично-крестцового олтделов позвоночника…ела позвоночника.

Значение терминов протрузия межпозвонкового диска, остеохондроз и пр. достаточно подробно описано на страницах нашего сайта.

Также Вы можете обратиться на консультацию к нам в клинику. Это позволит сопоставить данные клинического осмотра с результатами МРТ и получить более полную картину о Вашем состоянии и возможном лечении.

Задние срединные протрузии Th7-8 (до 2,5 мм со сдавлением спинного мозга) межпозвоночных дисков. Беспокоит боль в этой области, усиливающаяся ночью. К…рогноз и лечение?

Светлана
06.12.2009

Здравствуйте, Светлана!

Консервативное лечение протрузии диска включает рефлекторные мероприятия, такие как иглорефлексотерапия, фармакопунктура, вакуумная терапия и др.

Прогноз, как правило, благоприятный. Точнее можно будет сказать после очной консультации.

Добрый день, Иван Викторович! Года три меня мучают боли в позвоночнике, доходило до того, что не мог вставать. Живу в Приднестровье, часть Молдовы. Наши …воночная грыжа...

Виктор
20.10.2009

Здравствуйте, Виктор!

Учитывая заключение КТ, которое Вы мне прислали, советую обратиться на консультацию к нейрохирургу.

Если по месту жительства нет нейрохирурга, то можно попытаться обратиться в институт нейрохирургии в Киеве.

Мені 43 роки. Ріст 176см. Вага 74 кг. Висновок томографії: Спондильоз, спондилоартроз 1-2ст. Протрузії дисків L4-L5, L3-L4, L2-L3. Кили Шморля. Патоло…кую за відповідь.

После успешного курса лечения грыжи диска можно рассчитывать на стабильную ремиссию, но для этого необходимо будет заниматься лечебной физкультурой для укрепления мышечного корсета.

В программу лечения также следует включить акупунктуру, вакуумную терапию, физиотерапию.

ответы на вопросы по темам:

Dr.Loktionov