Краткие консультации по теме «Протрузия» (61-80), часть 12

Здравствуйте! Мне 30 лет. Иногда у меня были боли в пояснице (проходили), в этот раз прихватило сильно было больно перевернуться со спины на бок, пошла к неврологу, поставил диагноз (люмбалгия), сделала МРТ (сама врач не назначал) вот результаты:

  • На серии МР томограмм взвешенных по T1 и T2 в двух проекциях лордоз сохранен. Отмечается заднее смещение тела L5 по отношению к нижележащему позвонку до 0,4см (менее 1/4 тела позвонка).
  • Высота межпозвонкового диска L5/S1 и сигналы от него по T2 снижены, высота и сигналы от остальных дисков исследуемой зоны сохранены.
  • Задняя медиальная, на фоне ретролистеза, грыжа диска L5/S1, размером до 0,6 см, деформирующая передние отделы дурального мешка.
  • Дорзальная диффузия протрузия диска L4/L5, размером до 0,3 см, распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон.
  • Просвет позвоночного канала сужен на уровне грыжи диска, сигнал от структур спинного мозга (по Т1 и Т2) не изменен.
  • Грыжи Шморля в телах Тh12-L3 позвонков.
  • Небольшие остеофиты по передней поверхности тел Тh12, L2-L5, S1 и по задней поверхности тел L2-L5, S1 позвонков.
  • Форма и размеры тел позвонков обычные, признаки дистрофических изменений в телах позвонков.

Заключение: МР картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника. Грыжа диска L5/S1. Ретролистез L5.

Меня интересует такой вопрос: - насколько все плохо? И какое лечение вы бы посоветовали и у какаго врача. Заранее Спасибо!

Для прохождения лечения обратитесь к врачу-невропатологу.

Методы лечения грыжи диска, которые показаны в данной ситуации:

  • фармакопунктура,
  • акупунктура,
  • вакуумная терапия,
  • физиотерапия,
  • медикаментозная терапия.

По мере уменьшения болевого синдрома необходимо добавлять занятия лечебной физкультурой.


Три месяца испытываю боли в нижней части спины с сильным отдаванием в левую ногу. Сидеть больно, ходить полегче, лежать лучше всего на спине. данный момент лежу в больнице на Соломенской уже две недели, результат лечения практически нулевой, собираются выписывать на работу. Сегодня сделала МРТ пояснично-крестцового отдела. Результат: (написан на украинском, пришлось самой переводить, т.к. нет украинского языка на компьютере):

На серии томографических срезов поперечно-крестцового отдела позвоночника:

  • Поперечный отдел позвоночника имеет выпрямленный физиологический лордоз;
  • Позвонки: признаков аномалий развития или сегментарных сращиваний не выявлено;
  • Определяется гиперостоз (укр) “замикальних платiвок” тел позвонков;
  • Костный мозг имеет обычную интенсивность сигнала;
  • Межпозвонковые диски: определяется дегенерация дисков L4-S1;
  • L4-L5 -на фоне циркулярного выпячивания диска до 2мм определяется дорсальная протрузия до 4 мм с основой 12мм;
  • L5-S1 – левосторонняя фораминальная грыжа 7 мм, с основой 9 мм, которая сжимает нервный корешок. Позвонковый канал на этом уровне размерами: вентродорсальный-12мм, ширина - 9 мм;
  • Позвонковый канал и межпозвонковые отверстия: дуральный мешок-участки утончения или разрастания тканей отсутствуют;
  • Перемедулярное содержимое соответствует сигналу от жидкости;
  • Спинной мозг: размещен в центре позвоночного канала и имеет нормальную толщину, гамогенную интенсивность сигнала. Участков его патологических расширений или сужений не определено;
  • Мягкотканевые компоненты без изменений.

Заключение: дегенеративные изменения поясничного отдела позвоночника. Выпячивание и грыжа дисков.

Сразу прошу прощения за перевод с украинского, может что и не правильно. Но, я думаю, специалист Вашего уровня поймет. Меня интересует такой вопрос: насколько все плохо и есть необходимость в оперативном вмешательстве. Возможна ли консервативная терапия и какая именно? Заранее спасибо!

Судя по описанию МРТ боль в левой ноге вызвана компрессией нервного корешка фораминальной грыжей L5-S1. О необходимости оперативного лечения грыжи диска говорят в тех случаях, когда длительная (5-6 месяцев) консервативная терапия проводилась в полном объеме и не принесла положительных результатов. Полноценное консерватиное лечение грыжи диска предполагает не только медикаметозную терапию, но и активное воздействие рефлекторными методами лечения. Из рефлекторных методов следует выделить акупунктуру в сочетании с фармакопунктурой и вакуумной терапией. При таком подходе эффективность лечения гораздо выше.

Сегодня, 24.02., была на консультации у нейрохирурга в институте нейрохирургии на Мануильского. Доктор Косинов А.Е. категорично настаивает на операции, назвал все методы консервативного лечения шарлатанством и вытягиванием денег. Мол, все равно вылечить это нельзя, со временем опять вылезет. Даже упоминание методик Берсенева привело его в ярость. Вот и кому после этого верить. Получается, как в поговорке про кулика, который свое болото хвалит (может не совсем удачный пример) Ведь любой способ лечения, будь то консервативная терапия, или операция, или ещё что-нибудь сводится к нереальным финансовым затратам. А гарантии полного выздоровления, увы, никто не дает. Что Вы на это скажете?

Я понимаю Ваше состояние, но даже хирургическое лечение грыжи диска не может давать 100% гарантии. Поэтому на начальном этапе рекомендуют консервативные методы лечения грыжи диска, а этого в подавляющем большинстве случаев достаточно.


Здраствуйте, скажите пожалуйста, 1,6 года назад сделали операцию: вырезали 2 межпозвоночные грыжи - 8 мм и 9,5 мм. А теперь появились сильные боли, тянет ногу. После повторного обследования врач сказал,ч то он не знает что это, но нужно резать, чтобы увидеть что это. И сказал что это не спаичное. Посоветуйте пожалуйста как лучше поступить. Огромное спосибо.

Необходимо повторно выполнить МРТ. В зависимости от результатов обследования можно будет предполагать в чем причина боли.


Мне 60 лет. Шейная межпозвонковая грыжа 6,8 мм. Лечился консервативно 4 месяца. Боль в шее и руке не прошла. Есть реклама препарата КАРИПАИН, Ваше мнение о нем? Пожалуйста, помогите советом. Заранее благодарен за ответ.

Если консервативное лечение межпозвонковой грыжи проводится в полном объеме (иглорефлексотерапия, фармакопунктура, вакуумная терапия, физиотерапия и медикаменты) в течении 5-6 месяцев и эффект от лечения отсутствует, то в таких случаях решается вопрос о возможном хирургическом лечении. Нельзя сказать, что карипаин это панацея, но если все остальное не принесло облегчения, то возможно стоит попробовать и этот метод.


Месяц назад начались боли в правой ноге, начиная с ягодицы. Прошла МРТ. Результаты следующие: на серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях лордоз сохранен. Ретролистез тела L3 на 0,4 см. На уровне листеза дорзальная диффузная грыжа диска L3/L4, размером 0,7 см, распространяющаяся на оба межпозвонковые отверстия, суживающая их, и распространяющаяся каудально диффузно вдоль позвоночного канала на 0,5 см, деформирующая прилегающие отделы дурального мешка. Средний сагиттальный размер позвоночного канала на уровне диска L3/L4 – 1,4 см.

Дорзальная диффузная протрузия диска L5/S1,размером до 0,3 см, распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон, больше в левое.

На уровне S3 позвонка справа определяется периневральная киста, округлой формы, с четкими контурами, с жидкостными характеристиками сигнала, размером 1,0?1,7 см. Размеры тел позвонков обычные, признаки дистрофических изменений в телах позвонков.

Заключение: МР картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника. Грыжа диска L3/L4. Периневральная киста сакральной локализации.

От медикаментозного лечения пока улучшений нет. Насколько опасна киста? Прошу Вас дайте, пожайлуста, рекомендации по лечению.

Боль в ноге обусловлена имеющимися грыжами межпозвонковых дисков. Консервативное лечение не должно ограничиваться только медикаментозным лечением. Хороший эффект наблюдается от применения рефлекторных методов – акупунктура, вакуумная терапия, магнитолазерная терапия, фармакопунктура и др.

Вполне возможно, что киста клинически себя никак не проявляет и случайно выявлена при проведении МРТ.


Будьте добры объясните, пожалуйста, термин “дорзальная грыжа”, “”дуральный мешок”.

Каковы последствия и симптомы этого диагноза “дорзальная грыжа до 0.7см со сдавлением дурального мешка”?

Что означают буквы и цифры L4-L5, L5-S1?

Что такое “циркулярная” протрузия“, замыкающие пластинки склерозированы”?

Пересмотрела несколько страниц в интернете, но этих терминов не встретила в статьях. Хотелось бы “знать врага в лицо”:)

Заранее благодарю. Надеюсь на скорый ответ.

Что такое грыжа диска, Вы можете узнать на страницах этого сайта.

Буквы и цифры указывают на локализацию грыжи диска. Подробно об этом написано в учебнике анатомии. Также в интернете можно найти сайты по анатомии человека.





Запись на приём