Возможные осложнения при проведении акупунктуры

В современной иностранной и отечественной литературе крайне редко встречаются описания возможных осложнений от применения метода иглоукалывания. Объясняется это тем, что врач руководствуется основным принципом: «primum non nocere» - «не навреди», а потому в руках дипломированного специалиста акупунктура практически безопасна. Даже теоретически возможное ощущение легкой болезненности не всегда ощущается пациентом, так как иголочки для акупунктуры имеют минимально возможную толщину. Также важен и тот факт, что игла для акупунктуры отличается и особым видом заточки. Это отличие заключается в том, что игла не острая, как многие считают, а имеет специальную форму с несколько закругленным концом. Это позволяет при введении иглы деликатно «раздвигать» клетки, что позволяет вводить иглу в межклеточное пространство без повреждения тканей. При несоблюдении вопросов асептики и антисептики, грубой или неправильной технике укалывания, небрежном отношении к качеству игл могут возникнуть следующие осложнения:

1. Перелом иглы. Встречается крайне редко, но может произойти по причине дефекта стержня, неправильного положения больного во время процедуры, страха больного перед процедурой и как следствие – перенапряжение мышц в области введения иглы. Если подобное осложнение произошло, необходимо:

а) если виден конец иглы в тканях, попытаться извлечь её пинцетом;

б) если конец иглы не виден, но находится близко под кожей – кожа берётся в складку и производится надавливание на иглу снизу, выталкивая её. Этот приём применяется в области конечностей;

в) в случае, если первые два приёма не дают результата, обломок иглы удаляют оперативным путём.

2. Искривление иглы – может произойти при попадании иглы в кость, при неправильной (грубой) технике введения иглы или неправильно выбранном положении больного. Подобное осложнение встречается чаще у начинающего врача, в точках акупунктуры, расположенных в зонах крупных мышечных групп.

В этом случае необходимо: при искривлении иглы производят медленные вращательные движения в направлении стороны наклона ручки иглы. Предварительно, в радиусе введённой иглы, производят точечный массаж, прогревание или поверхностные уколы другой иглой для расслабления тканей «захвативших» стержень иглы.

3. Инфицирование кожи или глубже лежащих тканей – может произойти в месте введения иглы при несоблюдении правил асептики и антисептики.

4. Гематома или кровотечение – возникает чаще всего как результат повреждения сосуда, который расположен в месте укола. Например, у больных с варикозным расширением вен.

Необходимо: успокоить больного, местно использовать холод, а затем рекомендуется лёгкий точечный массаж в зоне гематомы или компресс для более быстрого ее рассасывания. Для избежания подобного осложнения особую осторожность следует проявлять при введении игл в области лица, расположения крупных сосудов, а также в «опасных» точках.

5. Остаточные ощущения – неприятные ломящие ощущения, остающиеся иногда после процедуры в месте укола или на небольшом протяжении по ходу канала. Необходимо дифференцировать эти ощущения от ощущений, возникающих при попадании иглы в нервный ствол.

При остаточных ощущениях рекомендуется провести лёгкий точечный массаж в зоне болезненности. Как правило, эти ощущения исчезают в течение нескольких часов или за сутки.

6. Вегетативные реакции: обмороки, головокружения, повышенная потливость, реже – позыв на рвоту. Возможно снижение артериального давления.

В этом случае необходимо: снять все иглы, провести «реанимационные» мероприятия, начиная с интенсивного точечного массажа в мощных дистальных точках «реанимации», а при неэффективности точечного массажа, провести обычные в этих случаях медикаментозные воздействия. Набор необходимых медикаментов должен находиться в аптечке первой помощи каждого кабинета рефлексотерапии. Подобные осложнения чаще возникают у больных впервые начинающих лечение акупунктурой и недостаточно осведомлённых об ощущениях, которые могут возникать на процедуре. Для профилактики проводится предварительное собеседование с больным.

7. Обострение заболевания. Возможно при грубом манипулировании иглами, без учёта или неправильного выбора метода воздействия. Например, у больных с бронхиальной астмой, гипертонической болезнью или пароксизмальной тахикардией, с болевым синдромом. В случае обострения, возникшего во время сеанса, необходимо извлечь иглы и провести соответствующую фармакологическую терапию

Кроме указанных выше осложнений, при проведении аурикулярной иглотерапии могут возникать дополнительные осложнения:

1. Воспаление хряща ушной раковины – возникает в месте укола в случае несоблюдения (превышения) правил глубины укола в точки ушной раковины. Относится к наиболее частым осложнениям.

Чтобы избежать подобного осложнения необходимо чаще использовать косой укол с соблюдением рекомендованной глубины (1 – 2 мм), соблюдать асептику, правильно проводить стерилизацию игл и дезинфекцию ушной раковины в месте укола. Не рекомендуется также ежедневное укалывание одних и тех же точек.

2. Ощущение «скованности мышц лица», боль в ушной раковине, вегетативные реакции. Могут возникнуть при превышении глубины укола сразу во время сеанса. Чаще эти симптомы возникают при уколах в точках «общего» действия 34, 51 или связанных с эндокринной системой: 13, 22, 28. Необходимо: удалить иглу, либо при незначительной болезненности, уменьшить глубину укола, немного подтянув иглу к себе. При этом должны исчезнуть и неприятные ощущения у больного.





Запись на приём