Боль в шее: лечение боли в шее

Шеей называется часть тела, которая служит для соединения головы с туловищем. Шея – это весьма уязвимая часть тела, выполняющая большое число жизненно важных функций. К функциям шейных мышц и позвонков относится обеспечение максимальной подвижности головы.

боли в шее

Спинной мозг располагается в спинномозговом канале, образуемом семью шейными позвонками. Между позвонками располагаются диски, около которых проходят шейные нервы. В структуру шеи входят вены, артерии, мышцы, трахея, гортань, пищевод, щитовидная железа и лимфатические узлы. Болезни, оказывающие воздействия на определенные ткани шеи могут вызывать боли в шее.

Цервикалгия – это боль в шее, которая не распространяется на другие части тела. Если же боль иррадирует в руку, то она называется цервико-брахиалгией, если же наблюдается иррадация в голову – цервикокраниалгия.

Шейный прострел, называемый цервикаго, возникает из-за сдавливания рецепторов синувертебрального нерва. Болевые ощущения, чаще всего, возникают неожиданно, например, при неловком движении головы. Для данного заболевания характерна острая боль, которая становится сильнее, даже при незначительных движениях шеей. Такая боль может отдавать в голову (особенно затылок), либо грудную клетку. Эти ощущения заставляют плечевой пояс и голову занять вынужденное положение, возникает напряжение мышц шейно-грудного отдела, ограничение подвижности в верхнегрудном и шейном отделах позвоночника, а также в плечевом суставе. Обострение данного заболевания, обычно, продолжается приблизительно 10 дней.

Боль в шее представляет собой болевые ощущения, локализующиеся в шейной области позвоночника. Боль в шее может быть сигналом наличия механических повреждений шейного отдела позвоночника. Достаточно редко подобные болевые ощущения свидетельствуют о наличии системного заболевания. Несмотря на то, что интенсивность боли может быть весьма сильной, обычно она проходит за 1-2 недели, а значительно реже продолжается 8-12 недель. Боль может локализоваться в позвоночной области, либо отдавать в руку (радикулопатия).

боль в шее

Для каких заболеваний характерна боль в шее:

Наиболее распространенными причинами боли в шее являются:

  • Боль в шее, чаще всего, оказывается основной жалобой пациентов. Болевые ощущения в шее встречаются у людей, независимо от пола и возраста. Самой распространенной причиной её возникновения оказывается остеохондроз, либо остеоартроз соответствующего отдела позвоночника, либо нарушения в связках позвоночника или мышцах шеи. Нередко при данных заболеваниях боль локализуется в связках позвоночника, мышцах спины, а также в дисках и межпозвоночных суставах.
  • Основные причины проявления болей в шее – это остеохондроз и остеоартроз позвоночника в шейном отделе, повреждения собственных связок позвоночника, либо мышц шеи. Ежегодно заболевание, называемое остеоартрозом, становится все более распространенным. Источником боли, при протекании остеоартроза, являются межпозвоночные суставы, пораженные заболеванием. Изменения в межпозвоночных суставах – это причина миофасцинальной боли, а также острой кривошеи. Также в нижней части шейного отдела позвоночника могут возникать межпозвоночные грыжи, обычно локализующиеся в межпозвоночных дисках C5–C6 и C6-C7.
  • Интенсивная боль в шее, распространяющаяся на руку, может вызываться шейным остеохондрозом, опухолями в шейном отделе позвоночника, последствиями травм, краниоспинальными аномалиями. Помимо этого, боль в шее может возникнуть из-за мышечного перенапряжения, переохлаждения (например, из-за сквозняка), большой физической нагрузки, либо сна в неудобном положении. Во многих случаях, боль самостоятельно проходит в течение одного-двух дней. Если же боль не исчезает, а возобновляется, либо усиливается – нужно незамедлительно обратиться к специалисту.
  • Грыжа межпозвонкового диска зачастую вызывает боли, локализующиеся в плече. Сжатие нервного корешка провоцирует боль в руке (брахиалгия) или плече. Грыжей могут вызываться нарушения в функционировании нерва, включающие в себя снижение рефлекторной активности, мышечной силы, а также чувствительности.
  • Стеноз спинномозгового канала приводит к компрессии спинного мозга, что вызывает цервикальную миелопатию. Сужение канала может быть следствием выпирания диска, утолщения спинальных связок, а также возникновения костных шипов. Повреждения в спинном мозге могут не сопровождаться болями, но может вызывать онемение конечностей, слабость и нарушение функционирования органов малого таза.
  • Мышечный спазм часто появляется из-за резких ротационных поворотов шеи, которые могут возникать во время дорожно-транспортных происшествий. Ригидность, а также болевые ощущения могут развиваться на протяжении 24-48 часов, после нанесения травмы.
  • Системные нарушения, приводящие к возникновению боли в шее, включают в себя: ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилит), ревматическую полимиалгию, инфекции и опухоли. Наиболее распространены боли в шее у женщин.;
  • Болевые ощущения в нижней части шеи могут появляться, как следствие ревматической полимиалгии, несмотря на распространенное мнение, что это заболевание вызывает только боли в плечах.
  • Боль по всей шее характерна для фибромиалгии. Диагностика данного заболевания выявляет болевые точки, локализующиеся определенным образом. Заболевание тяжело в лечении;
  • Острая боль в шее также возникает при остром тиреоидите, остром заболевании, которое может быть гнойным и, иногда, возникает при сифилисе. Болевые ощущения меньшей интенсивности, сопровождающиеся дисфагией и увеличением щитовидной железы, наблюдаются во время подострого гранулематозного тиреоидита. Также боль в шее может вызываться депрессией;
  • Боль в шее, а также затруднение движений головой могут быть следствием менингита, заглоточного абсцесса, субарахноидального кровоизлияния и опухолей головного мозга. При наличии болевого синдрома на передней поверхности шеи, необходимо убедиться в отсутствии инфаркта миокарда и ИБС-стенокардии.
  • Опухоли, возникающие в шейном отделе позвоночника, чаще всего, оказываются метастатическими. Опухоли необходимо исключить, если боль ощущается на протяжении продолжительного периода, не проходит ни днем, ни ночью. При возникновении злокачественных образований в организме человека, в 5-10% случаев местом их локализации оказывается позвоночник, при этом в 15 процентах случаев поражается именно шейный отдел. Наиболее распространено метастатирование в позвоночник рака молочной, предстательной желез, легких, а немного реже – меланомы, рака щитовидной железы, почки.
  • Мышечный спазм появляется из-за продолжительной статической физической нагрузки (к примеру, при работе за швейной машиной, компьютером и так далее). Интенсивная боль в шее может возникнуть после сна в неудобном положении.
  • Часто боль в шее вызывается тем, что человеку приходится продолжительное время держать голову в неудобном положении. Независимо от того, какой образ жизни ведет человек, можно избавиться от данных проблем, истребляя вредные привычки, каждый день выполняя специальные упражнения для шеи, а также создав для себя удобное рабочее место.

Когда изменения происходят в грудном и шейном отделах позвоночника, возникают интенсивные боли в затылке, шее. Характер боли – ноющий, постоянный, зачастую усиливается после длительных физических нагрузок, при занятии неудобного положения. Нередко возникают головокружения, шум в ушах, тошнота, боли в руках, онемение пальцев. Случается, что боли возникают, даже, в области сердца и их провоцирует неудобное положение тела. Помимо этого, могут возникать боли, локализованные в верхней части живота и расстройства функционирования органов желудочно-кишечного тракта. Много жалоб от больных поступает на ограниченную подвижность шеи и хруст во время поворотов головы. Лечение болей в шее требует применения методов физического и психологического воздействия, а также мануальной терапии.

Причины, вызывающие боль в шее у детей:

  • Частой причиной боли в шее среди детей является лимфаденит, возникающий, как осложнение ангины.
  • При менингите, а также иных тяжелых инфекциях, таких как пневмония, может наблюдаться ригидность затылочных мышц. Характерна боль в шее и для полиомиелита – редкого заболевания в современном мире.
  • Есть причины болей в шее у детей, такие же, как и у взрослых: опухоли, внутричерепные кровоизлияния, а также абсцессы. Часто у детей развивается острая кривошея. Боль в шее может возникать из-за ювенильного ревматоидного артрита.

Иные причины боли в шее:

Травмы:

  • межпозвонковых дисков;
  • межпозвонковых суставов (в том числе и хлыстовая);
  • позвонков;
  • связок и мышц, в том числе и хлыстовая.

Нарушения иммунитета:

  • анкилозирующий спондилит;
  • ревматоидный артрит;
  • псориатический артрит;
  • реактивные артриты и синдром Рейтера;
  • артриты, сопутствующие заболеваниям кишечника;
  • ревматическая полимиалгия.

Дегенеративные заболевания позвоночника:

  • остеоартроз;
  • остеохондроз;

Инфекция:

  • костей: туберкулез, остеомиелит;
  • другой локализации: столбняк, острый тиреоидит, полиомиелит, опоясывающий лишай, менингизм, менингит, малярия;

Новообразования:

  • злокачественные;
  • доброкачественные;

Отраженная боль:

  • болезни сердца;
  • заболевания внутренних органов;
  • болезни пищевода;
  • объемные внутричерепные образования;
  • рак легкого;
  • кровоизлияния (к примеру, субарахноидальные);
  • абсцесс;
  • опухоль.

Диагностика

Для определения точной причины, вызывающей боль в шее, необходимо обследование у специалиста. Часто применяются такие методы обследования, как магнитно-резонансная и компьютерная томография, а также рентгенография позвоночника. Необходимый метод обследования определяет врач после осмотра пациента, так как при разных клинических симптомах требуются разные диагностические мероприятия.

Лечение боли в шее

После проведения всех необходимых обследований, врач, основываясь на полученных результатах, может установить, из-за чего возникла боль в шее, определить тяжесть заболевания и принять решение по поводу необходимого лечения.

Лечение боли в шее, в зависимости  от причины и тяжести заболевания, может быть консервативными или хирургическим. К консервативным методам лечения боли в шее относятся следующие: медикаментозное лечение (обезболивающие и противовоспалительные средства, препараты для уменьшения мышечного спазма – миорелаксанты), физиотерапия, ношение специального шейного воротника, массаж, мануальная терапия, рефлексотерапия и так далее. 

В тяжелых  случаях, чтобы избавить больного от болей в шее, необходимо хирургическое вмешательство. 

При своевременном  обращении к специалисту боль в шее может быть излечена практически без последствий для организма.

Лечение в клинике

В нашей клинике проводится консервативное лечение боли в шее. Лечение проводится амбулаторно. Так как лечение нацелено на устранение причины, вызывающей страдание, то улучшение пациенты отмечают в первые дни после обращения. Также немаловажен тот факт, что при лечении боли в шее отдается предпочтение немедикаментозным методам.

Типичные описания жалоб на боль в шее

  • Ужасно болит шея и плечи, голову ни в сторону, ни вниз, ни вверх не могу повернуть. Ни лечь, ни сесть толком;
  • Периодически болит шея в области "стыковки" с головой слева ниже затылка при резком повороте головы вправо и особенно при подъеме вверх;
  • Неожиданно заболела шея. Больно поворачивать вперед, назад, в право - отдает в спину;
  • Несколько месяцев шея болит, если наклонять голову назад и чуть вправо. Если наклонять вперед, то есть ощущение какой то натянутости мышц. Вбок без проблем, поворачиваю и могу посмотреть за спину. В принципе я даже могу делать круг головой, так как боль не острая. Но все таки это меня беспокоит;
  • в течении недели за компьютером сидел на низком стуле, так, что голова была "задрана" вверх. После этого начал ощущать непонятную, тупую ноющую боль в месте перехода головы и шеи, и в нижнезатылочной области с иррадиацией в переносицу (не всегда);
  • Болит задняя часть шеи. Причем иногда бывает такое ощущение, что аж немеет;