Боль в ноге: причины боли в ногах.

Нога (свободная нижняя конечность, лат. membrum inferius liberum) – орган, предназначенный для осуществления функции движения и опоры человека, парный. Расположенная ниже тазобедренного сустава, часть нижней конечности.

Анатомически нога включает в себя три основные части: стоп, голень и бедр. Бедро состоит из самой прочной и массивной кости в скелете человека – бедренной кости, а также надколенника, который защищает коленный сустав. Малая и большая берцовые кости образуют голень. Стопа включает в себя множество небольших костей. Место, где тазовая кость сочленяется с бедренной, называется тазобедренным суставом. Сочленение берцовых костей с бедренной называется коленным суставом, а место, где кости стопы соединены с берцовыми костями – голеностопным суставом. Относительно берцовой кости движения стопы ограничиваются ахилловым сухожилием. Серьезную опасность представляют травмы голеностопного, особенно, коленного суставов, так как вред, наносимый ими, зачастую является необратимым.

Болевые ощущения, а также чувство тяжести в ногах возникают на протяжении жизни у многих людей. Некоторые терпят эти симптомы достаточно долго. Тем не менее, очень важно диагностировать причину возникновения дискомфорта. Ведь всем известная истина гласит, что только начинающееся заболевание вылечить значительно проще, чем запущенное.

При каких заболеваниях возникает боль в ногах

Встречаются различные причины, вызывающие боли в ногах. К ним относятся: заболевания сосудов ног, позвоночника, мышц, суставов.

Наиболее распространено возникновение болей в ногах из-за заболеваний сосудов. Вызываются болевые ощущения нарушением оттока венозной крови, из-за чего давление в сосудах повышается. Застой крови в венах – это причина того, что нервные окончания раздражаются, и развивается болевой синдром. Наиболее распространены боли "тупого характера, а также, часто, ощущается тяжесть в ногах. Со временем может развиваться варикозное расширение вен.

При тромбофлебите возникает пульсирующая боль, которая может переходить в ощущение жжения под кожей. Для тромбофлебита характерны постоянные боли, в особенности поражающие икроножные мышцы.

Вызывать боли в ногах может и атеросклероз артерий. Для данного заболевания характерно уплотнение стенок сосудов. Это заболевание вызывает сжимающие боли в икроножных мышцах. Атеросклероз очень часто влечет за собой болевой синдром в мышцах голени. При ходьбе болевые ощущения – возрастают. Для атеросклероза характерно ощущение холодных стоп в любое время года.

Достаточно обширна и группа заболеваний, связанных с позвоночником, вызывающих боли в ногах. Нарушения в позвоночнике, к примеру, грыжи или протрузии, могут приводить к иррадиирующим болям, то есть болям, которые отдают в ноги. Боли в позвоночнике, при этом, необязательны. К таким заболеваниям относится ишиас (воспаление, возникающее в седалищном нерве). Данное заболевание вызывает боль, передающуюся в ноги от позвоночника и по ходу седалищного нерва.

Часто, причиной боли в ногах являются болезни суставов. Такие боли вызывают ощущение "выкручивания" ног. Этот синдром может обостряться во время смены погоды. Если заболевание достаточно запущено – болевой синдром может приобретать постоянный характер, иногда становясь просто мучительным. Наиболее характерно это приступам боли при подагре. Если возникают боли в коленном суставе – это может быть признаком разрушения хряща в данном суставе. Тем не менее, постановка точного диагноза, а также назначение медикаментозных препаратов должно выполняться только опытными специалистами.

Плоскостопие может быть одной из причин болей в ногах, проявляющихся постоянно. Для этого заболевания характерна быстрая утомляемость во время ходьбы и ощущение тяжести в ногах. Плоскостопие требует ежедневного выполнения комплекса специальных упражнений, который должен разрабатываться специалистом. Облегчить течение заболевания можно, применяя ортопедические стельки.

Вызывать боли ног могут заболевания периферических нервов. Невралгии вызывают приступообразные боли по ходу нервных волокон. Между приступами боль отсутствует, а приступы могут продолжаться от нескольких секунд до нескольких минут.

Для ишиаса (поражения седалищного нерва) характерны боли высокой интенсивности, распространяющиеся по задней поверхности бедра или всей ноги. Ощущения больных описываются, как наличие "болезненного натянутого шнура".

Во время обследования могут обнаруживаться:

  • направленный в здоровую сторону, сколиоз позвоночника;
  • болевые ощущения, возникающие по ходу седалищного нерва;
  • боль при пассивном поднятии ноги в выпрямленном состоянии, когда больной находится в горизонтальном положении (положительный симптом Ласега);
  • ограниченность движений позвоночника сгибательного характера, как следствие болевых ощущений на задней поверхности ноги;
  • атрофия в голенных мышцах (при некоторой запущенности заболевания);
  • отсутствующий, либо сниженный ахиллов рефлекс;
  • возникающая на наружной поверхности голени гипестезия.

Внимательным нужно быть при постановке диагноза острый ишиас, особенно у детей, чтобы не спутать его с острым туберкулезным кокситом, который характеризуется болевым синдромом в самом суставе, во время его пальпации, при нагрузке (поколачивании по пятке), отведении и растяжении ноги. Также может возникать симптом "утолщенной кожной складки", локализующийся в области тазобедренного сустава.

Поражение в бедренном нерве. В большинстве случаев данное заболевание оказывается вторичным, при наличии поясничного остеохондроза, иногда при спондилите (часто у детей), опухолях, локализованных в позвоночнике. Характеризуется поражение бедренного нерва болевыми ощущениями на внутренне-передней поверхности бедра. Также болевые ощущения возникают, когда пальпируется бедренный нерв по его ходу. Присутствуют симптомы, характерные для натяжения нервов: болезненность по передней поверхности бедра, когда, больной лежит на животе и сгибает ногу в коленном суставе. Также наблюдается снижение силы четырехглавой мышцы, отсутствие или снижение коленного рефлекса. Кроме этого в зоне иннервации бедренного нерва наблюдается гипестезия.

Необходимо дифференцировать боль, возникающую в результате поражения бедренного нерва от боли, которая возникает из-за воспаления в подвздошно-поясничной мышце (так называемый псоит), сопровождаемого контрактурой бедра при сгибании. Помимо этого наблюдаются болевые ощущения при исследовании per rectum, а также во время пальпации живота. Также возможны изменения крови, повышение температуры тела. Эти признаки сигнализируют о воспалительном процессе.

Самая острая боль ощущается при мышечном воспалении. Миозит – заболевание достаточно опасное, которое требует лечения и постоянного наблюдения врачом.

Болевые ощущения в нижних конечностях могут также вызываться остеомиелитом – инфекционным заболеванием костей. Для данного заболевания характерны продолжительные и острые боли. В такой ситуации причина болевого синдрома – сами кости.

Иногда причина боли в ногах – это травма (перелом, ушиб, растяжение, либо разрыв связок или мышц), в таких ситуациях меры, которые необходимо принять – достаточно очевидны. Случается, что подобные нарушения возникают не в один момент, а развиваются постепенно, как результат чрезмерных нагрузок, ношения неудобной обуви, недостаточной разминки перед выполнением упражнений, бега на твердой поверхности.

Краснота кожи, повышение температуры, а также резкая боль в голени, скорее всего, является свидетельством наличия рожистого воспаления (рожи). Флегмона (гнойный воспалительный процесс), тромбоз, лимфатический отек могут характеризоваться распирающими и пульсирующими болевыми ощущениями в голени, а также плотным отеком. Боли усиливаются при пальпации и работе мускулатуры. Когда боль в ноге продолжается более чем три дня – следует обратиться за помощью специалистов, особенно, если болевые ощущения распространяются во все отделы ног, возникают чувства их онемения, слабости, охлаждения, а кожный покров отекает, либо приобретает синеватый оттенок.

С целью предупреждения болей в ногах нужно следовать ряду правил. К примеру, если возникают проблемы с сосудами – нужно ограничить потребление жирной, насыщенной холестерином пищи, выполнять упражнения, призванные предупредить развитие варикозного расширения вен, а также сбросить лишний вес. Необходимо избегать продолжительного сидения или стояния. Если Вы занимаетесь стоячей или сидячей работой – регулярно меняйте положение и делайте перерывы на разминку.

Проблемы с суставами или позвоночником требуют своевременного лечения, а также четкого следования указаниям врача. Если проблемы с позвоночником возникают часто, а с ними и иррадиирущие боли в ногах – рекомендуется периодическое повторение курсов лечения, которые состоят из сеансов акупунктуры, вакуумной терапии, мануальной терапии. Также полезны упражнения, помогающие укрепить мышцы живота. Такие упражнения способны снизить напряжение мышц в нижних отделах спины, помогают бороться с иррадиирущими болями.

К врачу стоит обратиться, если:

  • холодеют, слабеют и немеют ноги;
  • резкие боли в ногах продолжаются более трех дней;
  • боль отдает в нижние и верхние отделы ног;
  • как следствие травмы возник сильный отек;
  • набухает и синеет кожа.

Типичные жалобы пациентов при боли в ногах

  • Около года мучают боли в ноге, если быть точнее - в мышцах! Когда это начиналось, то списала на крепатуру после нагрузки и просто не обратила внимания. Постепенно ноющая боль переросла в судорожную. Периодически нога немеет и как-бы покалывает, словно я её отсидела. Боль не концентрируется в одном месте, а переходит из, например, икры на бедро или колено. Иногда отдает в ступню и поясницу! Недавно ночью случился приступ судороги;
  • У меня уже 1 месяц болит нога: ощщущения, как-будто горит изнутри, покрывается мурашками;
  • Во время жары заболели ноги и продолжают болеть не переставая до сих пор. Ощущение такое, как будто бы они "горят" от стоп до коленей. Но это не бывает связано с нагрузкой на ноги. Просто "горят" все время и ощущение стянутости. Периодически боль бывает немного постреливающей. Наиболее болезнены места соединения стоп и голени;
  • Появилась боль в левой ноге с внутренней стороны от колена. Больноющая, не проходит уже как год;
  • У меня заболела спина, а затем нога. Сейчас постоянные ноющие боли в ягодице и отдает в ступню, отмечается слабое онемение пальцев на ноге;
  • Заболела спина, боль пошла в левую ногу. Ходить стало не возможно:
  • Около недели назад заболела левая нога. Раньше таких болей не было: начинает болеть к обеду, вне зависимости от нагрузки. Ночью не болит. Боль ломящая в районе пятки и выше пятки доголеностопного сустава по бокам стопы. Отдает до колена. Легкие отеки в тех же местах. Ощущение, что нога горит.