Боль под лопаткой, между лопатками и в лопатках

Боль под лопаткой

Боль под левой лопаткой может наблюдаться при следующих болезнях:

  • Одним из самых часто встречающихся симптомов, характеризующих язвенную болезнь желудка, является периодическая боль, которой присущ нарастающий характер, сезонность, ослабевание, либо полное устранение болевых ощущений после рвоты, явная связь с приемом пищи и так далее. Наиболее распространенное место локализации боли – эпигастрия, также боль может иррадировать в левый сосок, в левую лопатку, за грудину и в грудной отдел позвоночника. Различаются боли и в зависимости от того, как они соотносятся с приемами пищи: голодные, ранние, поздние. Для 70-75% людей характерно облегчение болей при рвоте. Появляется рвота без предшествующей тошноты, на пике боли. Изжога возникает приблизительно у 60-85 процентов больных. Срыгивание, саливация и отрыжка - тоже частые симптомы;
  • Психологические проблемы выражаются в жалобах на ощущения сжатия, давления, заложенности, покалывания, тяжести, жара в груди, горения, преимущественно локализирующиеся в области сердца. Иногда острые, иногда приглушенные, либо необычные и неопределенные, тем не менее, всегда неприятные и тяжелые ощущения возникают в разных местах: переходят на руку, распространяются под ключицу, ползут под лопатку, возникают в руке, шее, охватывают низ живота. Появляется ощущение обливания сердца кровью, сжатия сердца. Чувство того, что сердце то переворачивается, то застывает, то опадает и, кажется, что вот-вот выскочит. Обычно возникает ощущение холодеющей дрожи, внутреннего волнения, беспокойства. Наиболее страшным для больных кажется чувство застывания (приостановки) сердца. Такие симптомы являются весьма мощным фундаментом для возникновения ипохондрического симптомокомплекса в будущем. Часто сопутствует всем этим ощущениям и чувство недостаточности воздуха, сжатия горла или комка в нем;
  • При инфаркте миокарда возникает тяжелый приступ стенокардии – болей за грудиной, отдающих в левую часть челюсти, шеи, левую руку, лопатку, в спину. Данные боли не прекращаются после применения средств, расширяющих сосуды (нитроглицерин, валидол) и, даже наркотических средств. Приступы появляются после сильных эмоциональных или физических нагрузок (поэтому врачами данная форма заболевания называется стенокардией напряжения), а, иногда, заболевание возникает в состоянии покоя (это – стенокардия покоя);
  • Остеохондроз в шейном отделе характеризуется ноющей, тупой, зачастую, односторонней болью, локализующейся немного ниже затылка. Это боль часто возникает по утрам и, тем самым, будит больного. Боль усиливается в случаях воздействия больших нагрузок на шейный отдел позвоночника, при резком разгибании или сгибании шеи, а также по утрам. Уровень боли снижается при воздействии тепла, например в теплой ванне. Болевые ощущения иррадируют в голову, правую или левую лопатку, либо в руку. Наблюдается головокружение и парестезии в руках;
  • При межреберной невралгии возникает боль приступообразного, либо опоясывающего типа (может чувствоваться только с одной стороны грудной клетки) в направлении, соответствующем межреберным промежуткам. Во время кашля, чихания, глубокого дыхания, ходьбы, физических нагрузок, движений туловищем, пальпации больного места возникают болевые ощущения. Также возникает покалывание, жжение, нарушения чувствительности, ветвей нерва, либо его ствола, напряжение мышц (из-за этого иногда данное заболевание сопровождается болями в спине, сердце, под правой или левой лопаткой, а также в пояснице);
  • При перфорации желудочной язвы часто возникает ирридация болевых ощущений под левую, либо правую лопатку, а также в надключичные области. Боль возникает, как следствие раздражения в окончаниях диафрагментального нерва. Непостоянным симптомом являются позывы к рвоте, либо рвота. Также рвота может быть предшественником перфорации язвы. Характерный внешний вид человека, больного язвой, перед её перфорацией: выражающее испуг, покрытое холодным потом бледное лицо. Поза больного, вызвана болью: на правом боку, либо спине, с бедрами, прижатыми к сильно напряженному животу. Любое, даже самое незначительное движение, приводит к усилению боли.

Под правой лопаткой боль наблюдается в таких случаях:

  • Боли, связанные с мышечным спазмом желчного пузыря, либо протоков, вследствие их закупоривания камнем, приобретают характер колики (печеночная или желчная колика). Данные боли характеризуются большой интенсивностью и нестерпимостью. Часто к приступам приводят излишества в еде: чрезмерное употребление острых приправ, жиров, пряностей. Люди, страдающие данным заболеванием, плохо переносят шоколад, яйца, молоко. Боль появляется приблизительно через 3-5 часов с момента приема перечисленных продуктов, чаще всего, приступы боли наступают в ночное или утреннее время. Болевые ощущения раздирающие, резкие, режущие, колющие, локализирующиеся в подреберье справа, могут иррадировать в правые плечо, лопатку, подключичную область, челюсть, шею и, даже, в правый глаз. Поведение больного, обычно, возбужденное, он может стонать, кричать, постоянно изменяет положение, чтобы найти такое, в котором боль успокоится. Эта боль является одной из наиболее интенсивных из всех существующих, часто ей сопутствует тошнота и рвота. Наиболее характерны такие боли женщинам;
  • Возникновение поддиафрагмалъного абсцесса. В подреберье возникает острая боль (чаще в правом) и усиливается с каждым вздохом, может иррадировать в плечо и правую лопатку. Этому процессу сопутствует повышение температуры, наблюдается лейкоцитоз с нейтрофилезом в крови, а также сдвиг влево в лейкоцитозной формуле;
  • Воспалительные заболевания почек (нефрит, пиелонефрит). При таких заболеваниях пациенты могут жаловаться на боль, возникающую в области поясницы (зачастую справа, с локализацией в правой почке карбункула), которая может иррадировать в область правой лопатки, в подреберье, либо в подвздошную область. Характерно болезненное и учащенное мочеиспускание;
  • Желчнокаменная болезнь характеризуется проявлением "печеночной" или "желчной колики". В правом подреберье возникает внезапная боль, а также в эпигастральной области, а потом, где-то через два часа, местом концентрирования боли является область желчного пузыря. Характер боли: колющая, очень резкая, режущая. Боль распространяется вверх и вправо, в шею, правое плечо, челюсть, под лопатку (правую), иногда в область сердца (называется холецистокоронарным синдромом), тем самым, провоцируя стенокардический приступ.
боль между лопатками

Боль между лопатками

В случае ощущения боли между лопаток, ползания мурашек, онемения или замороженности, то у вас может быть одно из этих заболеваний:

  • Грыжа диска в грудном отделе;
  • Ишемическая болезнь сердца (ИБС);
  • Кифоз;
  • Кифосколиоз;
  • Невралгия межреберная;
  • Плечелопаточный периартроз;
  • Протрузия диска в грудном отделе;
  • Остеохондроз грудного отдела позвоночника;
  • Сколиоз;
  • Спондилоартроз;
  • Стенокардия;
  • Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • Заболевания желчного пузыря и печени (холецистит, дискинезии желчевыводящих путей, гепатиты);
  • Заболевания легких и плевры (пневмонии, плевриты);
  • Стойкой болью между лопатками страдают преимущественно те люди, чья работа связана с длительным напряжением мышц плечевого пояса. К труду, имеющему названное отличие, можно отнести работу швеи, машинистки, конструктора, водителя и т. д.;
  • Грудной отдел позвоночника – малоподвижен, поэтому в нем редко возникают существенные дистрофические процессы. Это означает, что межлопаточные боли, обычно не связаны с проявлениями остеохондроза. Причиной боли, чаще всего, оказываются мышцы, располагающиеся в межлопаточной области, надостистые связки, сухожилия, а также места, где сухожилия и связки крепятся к позвонкам;
  • Иначе чувствуется боль, вызываемая связками, располагающимися между остистыми отростками и сухожилия мышц, которые крепятся к ним и к остистым отросткам;
  • Боль, исходящая из связок и сухожилий, характеризуется ломящими ощущениями, не сразу исчезающими со сменой положения тела, иногда боль может распространяться на весь позвоночник, либо отдавать в сердечную область.

Боль в лопатках

Лопатка – это плоская треугольная кость. Располагается она на задней поверхности грудной клетки, плотно прилегая к ней на уровне от второго до седьмого ребра.

Так как данная кость имеет форму треугольника, то и выделяют в ней три края: верхний (на этом краю находится вырезка лопатки), латеральный, медиальный (обращен к позвоночнику). Эти края сходятся между собой, образуя три угла, нижний из которых направлен вниз, а другие (латеральный и верхний) – располагаются на краях верхней части лопатки.

При каких заболеваниях может возникать боль в лопатке:

  • Травмы лопатки. Лопатки могут травмироваться из-за ударов в область лопатки, падений на спину. Также лопатка может сломаться в результате падения на локоть или выпрямленную руку. Нижняя отломленная часть кости, при переломах, может смещаться вниз из-за воздействия мышц. При подобных травмах больные жалуются на боли, локализующиеся в области лопатки и усиливающиеся во время движений руками. Помимо этого может появляться отек и припухлость. Иногда, со стороны травмированной лопатки, может изменяться очертание плечевого сустава.
  • Приобретенная крыловидная лопатка. Такое заболевание может возникнуть из-за паралича ромбовидной, передней зубчатой, а также трапециевидной мышц, как следствие нейроинфекций, повреждения нервов, при миопатиях. Часто травматическая крыловидная лопатка провоцируется ушибами в области надплечья, а также повреждений длинного грудного нерва. Такие травмы характерны для артистов цирка, либо спортсменов, совершающих резкие повороты головы, подтягивания на руках.
  • Часто встречается заболевание, называемое лопаточным хрустом. Хруст ощущается при движениях в плечевом суставе и сопровождается чувством тяжести, а также болями умеренной силы. Причиной лопаточного хруста, зачастую, является воспаление синовиальной подлопаточной сумки, либо экзостоз лопатки.
  • Остеомиелит лопатки может появляться, как следствие открытых повреждений лопатки (например, огнестрельных ранений), сопровождающихся симптомами общей интоксикации, а также локальными проявлениями (нарушением функций, болью в лопатке и так далее). Нередки глубокие межмышечные затеки, а тем более, в случаях, когда гнойный процесс распространяется на переднюю поверхность лопатки. При таких повреждениях прогноз для сохранения функций лопатки может быть неблагоприятным.
  • Туберкулез лопатки – это малораспространенное заболевание, встречающееся исключительно у взрослых. Поражаться может тело лопатки, а также акромиальный отросток.
  • Опухоли лопатки. Бывают злокачественными (ретикулосаркома, хондросаркома) и доброкачественными (хондрома, остеома, остеобластокластома) опухоли. Диагностируются они при помощи рентгена. В случаях необходимости используется также открытая или пункционная биопсия. Лечатся опухоли лопаток оперативным методом, также иногда, при злокачественных опухолях, выполняется межлопаточно-грудная резекция, при которой верхняя конечность сохраняется.
  • Шейный остеохондроз. Данным заболеванием, чаще всего, страдают люди в возрасте от 30 до 60 лет. Наиболее характерно это заболевание для тех, кто много времени проводит с наклоненной головой, например люди следующих профессий: конструкторы, чертежники, водители, швеи и так далее. В шейно-плечевом сплетении могут раздражаться корешки, из-за чего будут возникать болевые ощущения в плече, а также отдавать в руку. Больной не может поднять или повернуть руку. Болевые ощущения могут продолжаться даже ночью, не давая возможностей для сна. При данном заболевании боль может появляться в лопатке.

Типичные жалобы пациентов с болью под лопатками, между лопатками и лопатках

  • Сегодня утром почувствовала резкую боль между лопатками, до сих пор любое движение отзывается болью;
  • Сильная режущая боль между лопатками;
  • У меня начались боли чуть ниже лопаток, боль скорее тупая, причем наиболее ощутима она в момент, когда руки подняты для хлопка;
  • Тянущая боль под лопатками, опускается по позвоночнику до поясницы, сдавливает грудную клетку;
  • Боли ноющего характера под левой лопаткой, иногда могут отдавать чуть ниже;
  • Возникла постоянная режущая боль под левой лопаткой, причем при любом телодвижении боль усиливается, при движении левой руки боль явно острее, вдох-выдох затруднен болевыми ощущениями;
  • У меня дня 4-5 возникает ноющая боль между лоптками (ближе к правой стороне). Не постоянно, а в основном после ходьбы, долгого стояния. Сначала боль, потом жжение или холод;
  • Боль отдается насквозь под правую лопатку. На спине в районе лопатки есть как бы шарики, похожие на лимфоузлы, которые очень болят при прикосновении. Если поднять правую руку и отвести ее в сторону и так ее держать, то боль отступает.