Лекарства от боли в спине

Что принимать от боли в спине? Этот вопрос чаще всего задают мне пациенты на первичной консультации.

Однозначного ответа на этот вопрос, к сожалению, не существует. Это связано с тем, что нет единого препарата, который эффективно помогает при всех болях, связанных с позвоночником.

НПВС и ингибиторы ЦОГ-2 Препараты НПВС — это нестероидные противовоспалительные средства. Их назначают чаще всего. Они используются при лечении многих мышечно-скелетных заболеваниий, поражающих позвоночник. Также они эффективны при радикулитах, мышечных травмах, грыжах и протрузиях межпозвонковых дисков. НПВС способны уменьшать чувство жара, боли, а также отечность и припухлость в месте поражения. Эти препараты оказывают более выраженное болеутоляющее действие, когда их принимают в однократных дозах. Противовоспалительное действие развивается позже, поэтому требуется более длительный прием препарата.

Наиболее частые побочные эффекты от приема НПВС это боль в животе, понос, рвота, гастрит, образование пептических язв или желудочно-кишечных кровотечений, почечная недостаточность, различные аллергические реакции.

Критерий выбора нужного НПВС при боли.

Не вызывает сомнения тот факт, что к лечению можно приступать только после определения диагноза.

Поэтому выбор и дозировка НПВС строго зависят от состояния здоровья пациента. Острые функциональные расстройства (спортивные травмы, мышечное растяжение) требую НПВС, которые способны быстро уменьшить боль. К ним относятся такие препараты как ибупрофен, напроксен, кетопрофен. При локальной боли их можно использовать в виде гелей или мазей. В таких случаях лечение этими препаратами может продолжаться до двух, а порой и до четырех недель. Применение в виде мази или геля считается достаточно безопасным и вопросы токсичности не должны беспокоить пациента.

В последнее время очень популярны препараты – ингибиторы ЦОГ-2. Их особенностью является то, что их можно принимать пациентам с предрасположенностью к язве желудка. У этих препаратов лучше переносимость и меньше побочных эффектов.

Если Вы длительное время ежедневно принимаете НПВС или ингибитор ЦОГ-2, то старайтесь регулярно взвешиваться и измерять артериальное давление. НПВС могут способствовать задержке жидкости в организме и повышению артериального давления.

Время приема и дозировка

При подборе дозировки препарата врач учитывает период полураспада препарата. Грубо говоря, эта характеристика указывает на время нахождения препарата в организме. Разные препараты НПВС и ингибиторов ЦОГ-2 имеют разный период полураспада. Кроме того важно знать массу тела пациента.

НПВС следует принимать во время или после еды. Это необходимо для того, чтобы уменьшить их негативное действие на желудочно-кишечный тракт. У ингибиторов ЦОГ-2 это негативное действие выражено в меньшей степени, поэтому их можно пить и на пустой желудок. Так или иначе, но дозировку и время приема препарата доктор подберет Вам индивидуально. При этом он будет учитывать не только Ваше самочувствие, но и возраст, образ жизни, пол, сопутствующие патологии и степень выраженности клинических проявлений заболевания. Обо всех изменениях в самочувствии Вам следует сообщать своему лечащему врачу.

Мышечные релаксанты

Применение мышечных релаксантов в комбинации с НПВС на определенных этапах лечения является достаточно эффективным. Это связано с тем, что в ряде случаев болевой синдром обусловлен мышечным спазмом. Исходя из этого, можно наблюдать гораздо более быстрые темпы выздоровления у таких пациентов в сравнении с теми, кто принимает только НПВС.

Существенным фактором, сдерживающим более активное применение миорелаксантов, является их побочное действие в виде сонливости и мышечной слабости. Следовательно, тем пациентам, которые, например, управляют автомобилем, они не рекомендованы.

Кортикостероиды

Кортикостероиды могут быть назначены пациентам с сильным болевым синдромом тогда, когда НПВС не приносят видимого облегчения. Это ответственное решение врач может принять после полного медицинского осмотра. Как правило, небольшие дозы на короткий промежуток времени дают хороший лечебный результат без побочных эффектов.

Следует постоянно отслеживать реакцию организма на лекарства. Если улучшения не наступает, то прием препарата необходимо прекратить!

Необходимо помнить, что прием медицинских препаратов должен быть строго регламентирован! При лечении боли в спине медикаменты используют как «скорую помощь» для более быстрого купирования болевого синдрома. В дальнейшем лечение должно быть направлено не только на уменьшение боли, но и на устранение основной причины, которая вызвала страдание. Тут наиболее оправданы рефлекторные методы лечения, включающие в себя рефлексотерапию, фармакопунктуру, вакуумную и/или лазерную терапию, ортопедическую коррекцию, вытяжение позвоночника.





Запись на приём